أورام الكبد: Hepatoma

(منذ 1986)

• اورام الكبد ازدادت شيوعاً فى وقت لم تفلح الجراحات فى وقف زحف المرض اللعين.

• نسبة الاورام القابلة للجراحة لا تزيد عن 10%.

• حقيقة ان تطور جراحة زرع الكبد قد فتحت بابا لعلاج المرض اللعين ولكن العدد المحدود للمرضى المنتفعين بهذا العلاج الى جانب تكلفته الباهظة جعلت دوره محدودا للغاية.

• ولذا كان لابد من وجود علاجاً متاحاً وفعالاً ويمكن لعدد اكبر من المرضى ان ينتفع به. وهو "العلاج التدخلى"

العلاج التدخلى ويشمل:

1. التدمير بالتردد الحرارى Radio Frequency Ablation               - منذ عام 2000

2. التلطيف بالحقن بالقسطرة Chemo-Embolization                - منذ عام 1986

3. الحقن بالكحول.

4. الجمع بين هذه الوسائل كلها.

أولا: التردد الحرارى:

• يهدف لقتل خلايا الورم.

• يناسب الاورام الاقل من 7سم

• بالوخز المباشر بابره صغيرة تحت الاسترشاد بالاشعة الصوتية أو المقطعية.

• تحت منوم وقتى – دون شق جراحى – إقامة يوم واحد.

• نتائجه مماثلة لنتائج الجراحة.

ثانياً: التلطيف بالحقن بالقسطرة:

• للسيطرة على نشاط الورم وتحسين الأعراض.

• يتم على جلسات.

• عن طريق إدخال قسطرة من شريان الفخذ إلى شريان الكبد بالاسترشاد بالدائرة التلفزيونية.

• ثم حقن خليط من جرعات محدودة من المواد الكيمائية داخل الشريان المؤدى للورم ثم غلق الشريان (ما يسمى إرضاع الورم بالمواد الكيمائية).

• أثار جانبية محدودة.

ثالثا: حقن الكحول:

• الوخز المباشر بإبره رفيعة بالاسترشاد بالأشعة الصوتية.

• للأورام اقل من 2سم.

• يهدف إلى تحلل خلايا الورم.

• ذات تأثير وفعالية محدودة .

رابعاً: الخلط بين هذه الطرق وبعضها:

على سبيل المثال: إجراء حقن بالقسطرة لورم كبير 7سم (مثلا) بهدف تصغيره إلى 5سم ثم قتله بالتردد الحراري ]أي الطريقة الثانية وبعدها الطريقة الأولى[.

ويمتاز المركز بأنه تجرى فيه الوسائل كلها فى مكان واحد وبكفاءة عالية لإعطاء افضل فرصة للمريض.

آشعة ملونه على شرايين الكبد أثناء عملية الحقن	صورة بالاشعة المقطعية وقد تم تصغير الورم والسيطرة على نشاطه بعد حقنه بالقسطرة